张 淼，王维利，胡少华，赵 江，李 成

临床调查显示，近年来我国大肠癌、结肠癌、肝癌和胰腺癌等消化系统恶性肿瘤在人群中发病呈上升趋势，消化系统肿瘤占所有肿瘤发病的60%～70%，位居第一，在死亡率“排行榜”上也是“名列前茅”［1］。同时消化系统肿瘤病人症状严重，癌因性疲乏症状普遍存在，严重影响病人的生命质量。癌因性疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易受累的主观感受，因此，对疲乏的评估应该更 加 广 泛 和 全 面［2］。癌 症 疲 乏 量 表 （cancer fatigue scale，CFS）是专门用于癌症病人疲乏症状的调查，该量表包含3个维度，能从多方面反映病人疲乏的状况，目前已在国内广泛应用，但尚未见到有CFS临界值的研究，这不利于疲乏症状的评估和干预。本研究以术前时段为观测点，旨在明确CFS在消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状评估的适宜临界值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2010年6月—2011年1月于合肥市某三级甲等医院普外科进行外科手术治疗的消化系统恶性肿瘤病人为研究对象。纳入标准：①临床病理学检查确诊为消化系统恶性肿瘤；②首次行外科手术治疗；③年龄＞18岁；④小学及以上文化程度；⑤明确自身病情；⑥知情同意。排除标准：①合并其他严重威胁生命的疾病；②有认知障碍及精神疾病；③无法进行语言沟通。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 调查工具包括一般资料问卷、癌症疲乏量表和疲乏数字等级量评估表。①一般资料问卷主要用于病人的一般流行病学资料的收集，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭所在地、医疗费用支付方式、职业、经济状况、疾病的诊断等。……