邹宏涛 陆永艳

无痉挛电休克治疗(MECT) 作为一种精神科标准的治疗手段，具有适应证广、安全性高、并发症少等特点而被临床医生所推崇［1］，但其对认知功能的影响一直没有定论［2，3］。因此，本文对MECT 改善精神分裂症患者的认知功能方面进行了研究，现报道于后。

1 对象和方法

1.1 对象 为我院2009年3月1 日～2011年3月1 日期间的住院患者。纳入标准:①均符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版) 中精神分裂症偏执型的诊断标准;②PANSS 总分≥60分［4］;③年龄18～55岁［5］;④患者监护人同意实施MECT 治疗，并签署知情同意书。排除标准:①严重的心肺疾患;②脑器质性疾患及其他躯体疾患等;③物质依赖，骨折及其他电休克禁忌的疾病和体征等。共有45例纳入研究组，男23例，女22例，平均年龄为(41.25±11.38)岁。选取同期住院的、服用奥氮平治疗的偏执型精神分裂症45例为对照组，其中男23例，女22例，年龄(42.31±12.16)岁。根据PANSS 评分确定疾病严重程度，两组在性别构成，年龄及疾病严重程度等其差异无统计学意义(P＞0.05) 。对照组服用奥氮平的剂量平均为(21.42±5.34) mg/d。

1.2 方法

1.2.1 MECT 治疗 依据常规操作(治疗6小时前禁食禁水，治疗前常规体格检查及心电图、脑电图、P300 和胸部透视等) 。药品包括阿托品、丙泊酚及氯化琥珀酰胆碱等。患者平卧于治疗床上，静脉推注阿托品0.5mg，然后依体重静脉推注丙泊酚，待睫毛反射消失后，再依体重静脉推注肌肉松弛剂氯化琥珀酰胆碱。MECT 治疗分别于每周1、4 实施，共治疗8次。

1.2.2 认知功能测定 研究组于治疗前以及最后一次MECT 治疗结束后2 天实施WCST 和WMS 测定，同期对照组实施测定。……