田利永 郭永辉 孙同伟 董春花

(河北省赵县人民医院口腔科，河北 赵县 051530)

肿痛安胶囊联合浓替硝唑含漱液治疗牙周炎100例疗效观察

田利永 郭永辉 孙同伟 董春花

(河北省赵县人民医院口腔科，河北 赵县 051530)

牙周炎;药物疗法

2010－06—2011－07 ，我们在常规治疗基础上，应用肿痛安胶囊联合浓替硝唑含漱液治疗牙周炎100例，并与单纯应用肿痛安胶囊治疗100例、单纯应用浓替硝唑含漱液治疗100例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部300例均为我院口腔科门诊患者，随机分为3组。治疗组100例，男46例，女54例;年龄最大68岁，最小27岁，平均47.6岁;病程最长12年，最短3个月，平均4.8年。肿痛安胶囊组100例，男43例，女57例;年龄最大69岁，最小25岁，平均47.4岁;病程最长14年，最短6个月，平均5.1年。浓替硝唑含漱液组100例，男45例，女55例;年龄最大69岁，最小26岁，平均48.3岁;病程最长15年，最短5个月，平均5.3年。3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 均符合《牙周病学》中牙周炎的诊断标准［1］。

1.3 治疗方法 均予西医基础治疗，根据病情轻重采用龈上治疗术、龈下刮治术，局部置碘甘油，口服罗红霉素片、甲硝唑片、维生素C片全身抗感染支持治疗。

1.3.1 治疗组 加服肿痛安胶囊(河北奥星集团药业有限公司，国药准字Z13021496)2粒，每日3次口服;浓替硝唑含漱液(浙江杭康药业有限公司，国药准字H20010709)漱口，每日3次。

1.3.2 肿痛安胶囊组 仅加服肿痛安胶囊，方法同治疗组。

1.3.3 浓替硝唑含漱液组 仅加浓替硝唑含漱液漱口，方法同治疗组。

1.3.4 疗程 3组均5 d为1个疗程，休息2 d，进行下1个疗程，共治疗3个疗程。

1.4 疗效标准 显效:牙龈充血红肿消失，牙周袋消失，牙齿稳固，恢复咀嚼功能，X线片显示牙槽骨吸收停止，出现骨硬板;有效:牙龈充血红肿消失，牙周袋消失，牙齿松动度减轻，咀嚼功能有改善，X线片显示牙槽骨吸收停止;无效:经治疗后症状仍存在，牙周袋存在或牙周溢脓，牙齿松动，X线片显示牙槽骨吸收继续［1］。

1.5 统计学方法 应用 SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

3组疗效比较见表1。

表1 3组疗效比较 例

由表1可见，治疗组总有效率高于肿痛安胶囊组、浓替硝唑含漱液组(P＜0.05)，治疗组疗效优于其他2组。

3 讨论

牙周病作为人类最普遍的口腔疾病，严重危害人们的健康，我国牙周病患病率和病损程度均高于发达国家，牙周炎发展可导致牙周袋的形成，附着丧失，牙槽骨吸收，最后出现牙齿松动脱落，进而影响口腔和机体健康。牙周炎在各类人群中均有很高的患病率，据第3次全国范围内口腔健康流行病学调查结果显示，我国有80% ～97%的成年人患有不同程度牙周病［1］。

现代医学牙周病的治疗分4个阶段:①基础治疗。本阶段目的在于运用牙周病常规治疗方法，消除或控制临床炎症及咬合性致病因素。②牙周手术及松牙固定。本阶段应在牙周刺激物已基本得到消除、牙龈炎症已减轻、患者已掌握控制菌斑方法等条件下再进行，一般在基础治疗后2～4周。③强身固齿及永久性修复治疗。本阶段应在牙周手术愈合后进行，服用强身固齿的药物，以增强宿主的防御功能，巩固牙周病治疗效果。④维持疗效及定期复查［2］。本阶段治疗维持时间很长，有些手术患者不愿配合，复查也不能保证，影响了整体治疗效果。而中医治疗则采用辨证施治、整体治疗的方法，并十分重视局部与全身的有机联系，强调每个患者的体质和病情独立性，但传统汤剂使用不方便，并且在抗菌方面不如西药。随着制药技术的发展，一些中成药的出现逐渐代替了传统中药汤剂，临床应用更加方便。肿痛安胶囊源自明代传统中药验方玉真散，是在原方的基础上重新科学组方，运用现代科技生产的中成药。肿痛安胶囊的主要成分为白附子、天麻、白僵蚕、三七、天南星，功效解毒消肿，活血通脉，有明显的生肌收敛作用。现代药理研究表明，白附子具有增加机体免疫功能的作用，三七为五加科植物，具有双向免疫调节功能，可使T淋巴细胞转化率明显升高［3］。肿痛安胶囊具有消肿止痛、抑菌抗炎的作用，可快速缓解牙周组织发炎、肿胀、出血、溢脓等症状，疗效确切，安全可靠，服用方便。替硝唑是5－硝基咪唑类衍生物，是继甲硝唑后，活性更强的抗厌氧菌、抗滴虫药物，其抗厌氧菌效力是甲硝唑的2～4倍，且不良反应小，替硝唑能抑制90%的厌氧菌生长。替硝唑含漱液性质稳定，常温下可以有效保存 2 年［4］。

肿痛安胶囊联合浓替硝唑含漱液治疗牙周炎，标本兼治，疗效满意，分别体现了中医和西医的优势，减少了不良反应，且应用更加方便，值得临床推广。

［1］孟焕新.牙周病学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2008:4.

［2］张举之.口腔內科学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，1995:274－275.

［3］贺新怀，席孝贤.中医药免疫学［M］.北京:人民军医出版社，2002:312.

［4］潘细贵，王军，罗毅，等.替硝唑漱口水稳定性研究［J］.中国医院药学杂志，1999，19(3):158－159.

R781;R781.42;R781.420.58

A

1002－2619(2012)11－1697－02

田利永(1977—)，男，主治医师。从事口腔医学工作。研究方向:中西医结合治疗口腔科疾病。

2012－05－08)