张 敏 王 琴

南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院CCU，江苏南京 210029

该心血管重症监护室自2011年1月—2011年12月共收治急性心肌梗死(AMI)患者216例，并进行了抗凝、调脂、β受体阻滞剂、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等综合性治疗[1，3]。在患者出院后对全部病例进行了随访，分为死亡和存活两组进行分析,报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

住院治疗的216例急性心肌梗死患者为研究对象，其中男性163例，女性53例，年龄最大者89岁，年龄最小者31岁，平均年龄58.7岁。

1.2 患者检查资料

全部进行病史询问，体格检查、心肌酶学、肌钙蛋白、血常规、血脂、凝血功能、血糖、心电图、心脏超声、血气分析等检查。

1.3 患者治疗措施

采用综合性治疗，包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、抗凝，调脂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，扩血管剂，利尿剂，改善心肌代谢等。

1.4 患者随访方案

对所有患者采用以查阅病历、复诊、家访、电话询问、信件等不同方式定期随访。

2 结果

2.1 入院时间

216 例患者中有186例在发病24 h以内入院就诊，另有30例在发病24 h以后入院。

2.2 检查资料

2.2.1 病史资料 216例患者中60岁以上者142例，有146例人有吸烟史，67例有糖尿病史，高血脂者126例,158例有高血压冠心病，68例合并肺部疾病。

2.2.2 梗死部位 患者梗死部位主要以前壁、前间壁以及下壁+后壁梗死为主，分别有66、47和45例，其余梗死部位包括高侧壁梗死5例、右室梗死4例、下壁梗死6例、前壁+后壁梗死6例、前壁+下壁梗死5例、前壁+高侧壁梗死3例，前壁+右室梗死7例，前间壁+右室梗死7例，前间壁+下壁梗死9例，前壁+下壁+右室梗死3例、前壁+下壁+右室梗死3例。……