何恒霞

胜利石油管理局胜利医院儿科，山东东营 257055

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，主要表现为严重的喘憋、呼吸困难、肺部广泛哮鸣音及湿性啰音，病情进展迅速。近年来，雾化吸入治疗此病的报道较多，我科对收治的毛细支气管炎患儿加用喘乐宁吸入治疗，并配合有效护理，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2011年6月收治的102例毛细支气管炎患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[1]。其中男61例，女41例，随机分为观察组、对照组各51例，两组在年龄、病情轻重程度上均无明显差异。

1.2 方法

对照组常规给予吸氧、吸痰、镇静、糖皮质激素、抗感染、纠酸等综合治疗，观察组在此基础上应用喘乐宁雾化吸入。取0.5%喘乐宁液(<4岁取 0.25mL，4～8岁 0.5mL，8～12岁 0.75mL)加生理盐水稀释至2mL，注入储雾罐内，氧气做驱动，调节氧流量5～8L/min，将面罩对准患儿口鼻贴紧或使其口含雾化器吸嘴，嘱其深呼吸进行雾化吸入。每次吸入5～10min，根据病情需要，间隔6h～8h重复吸入，症状缓解后停用。

1.3 疗效判断标准

显效：治疗时间≤3d，患儿咳嗽、喘憋、气促等症状，以及肺部喘鸣音明显缓解。有效：治疗时间3～7d，咳嗽、喘憋、气促等症状逐渐好转，肺部喘鸣音减少。无效：治疗时间≥7d，仍有咳嗽、喘憋、气促，肺部体征无好转。

2 结果

观察组患儿较对照组病程明显缩短，差异有显著性（χ2=6.13，P<0.05），见表1。观察组总有效率 96.08%，对照组 80.39%，差异有显著性（χ2=9.31，P<0.05），见表 2。

表1 患儿住院天数比较（例）

3 护理指导

3.1 保持呼吸道通畅

急性期取头高卧位，尽量减少患儿哭闹，痰液较多者及时给予清理。吸氧时需严格掌握吸氧流量，吸氧过程中，喂奶、喂水应在护士指导下进行，防止呛咳。

3.2 雾化吸入体位指导

多采用坐位或半坐位，婴幼儿由大人抱坐。这样可使膈肌下移，提高呼吸深度，利于雾滴在终末支气管沉降，并可利用重力作用使雾滴深入到细支气管[2]。……