谭雪梅

南华大学附属第三医院特检科，湖南衡阳 421900

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于栓子阻塞肺动脉或者肺动脉分支而引起的疾病[1-2]。急性肺栓塞（APE）在临床上具有高误诊率、高漏诊率、高死亡率的特点，如果治疗不及时，会造成非常严重的后果[3]。急性肺栓塞的患者常伴有心电图的改变，笔者对我院治疗的急性肺栓塞患者48例的心电图检查结果进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年8月～2011年5月治疗的急性肺栓塞患者48例，其中男性患者33例，女性患者15例；年龄28～75岁，平均（51.6±14.8）岁；病程最短 2h，最长 18d，平均（6.7±3.7）d；所有患者均经肺部CT、肺动脉造影等检查确认为急性肺栓塞。

1.2 检查方法

所有患者于入院时及治疗后出院时均进行12导联心电图检查，对患者的心电图检查结果进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，采用t检验，χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

患者入院时的心电图检查结果，窦性心动过速、Ⅰ导联出现S波、Ⅰ导联出现S波、Ⅲ导联出现Q波及T波倒置、胸前导联出现T波倒置、电轴右偏、顺时针转位及右束支不完全传导阻滞等心电图异常的发生率明显高于患者出院时的心电图检查结果（P<0.05，见表 1）。

3 讨论

近年来，由于急性肺栓塞患者的自身生理改变造成的心电图结果改变越来越受到临床医生的重视。急性肺栓塞患者栓子造成血液动力学的改变、阻塞造成的肺循环阻力增大、血液中激素的分泌增加、肺动脉高压、右心室扩张及后负荷增大、冠状动脉的痉挛及灌注不足等都可能造成心电图的异常[4]。……