付仁清

金溪县人民医院，江西抚州 344800

不稳定型心绞痛是冠心病的一种，属于急性心脏病，在临床上，属于急性冠心病动脉综合征的一部分，也是一个重要组成部分，如果患者不能得到及时的治疗，非常容易引起其它的症状，例如急性心肌梗死或者是心率失常，这种疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往会将这一点忽视，该院以2010—2012年期间的60例不稳定型心绞痛患者为研究对象，就如何更好的治疗不稳定型心绞痛做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对该院进行治疗的60例不稳定型心绞痛患者进行分组治疗，将随机抽取的30例患者分为实验组，其余的30例患者则分为对照组，在这80例不稳定型心绞痛的患者中包括34例男患者和26例女患者，年龄段在65～82岁之间，相应的病史还有高血压、糖尿病等。

1.2 治疗方法

实验组的患者应用吲哚布芬和氯吡格雷进行联合治疗，而对照组的患者主要进行治疗的方法为阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，主要的剂量为进行1次/d服用阿司匹林，服用的剂量是300 mg，暂时不服用3 d，在服用3 d之后将服用的剂量降为100 mg，也是进行1次/d的服用，而氯吡格雷首先服用的剂量是300 mg，以后将服用的剂量减少，减少到75 mg，服用的次数1次/d，而实验组的服用剂量为吲哚布芬的剂量是200 mg，是进行2次/d的服用，在服用3 d以后将服用的剂量改为100 mg，也是2次/d的服用，而氯吡格雷的服用剂量和次数和对照组一样，治疗周期为1个月。

1.3 观察指标

观察心绞痛的发作次数，每次发作的持续时间以及痛苦的程度，对血白细胞、血小板以及出血状况的检测。

1.4 疗效评价标准

心绞痛完全康复或者疼痛的次数少于2次/周，就可以判断为显效治疗，心绞痛发作的次数明显减少，相应疼痛的时间也明显缩短，可以判定为有效治疗，而心绞痛的症状没有明显好转的迹象，发作的时间和相关症状也没有明显的改变，为无效治疗。

1.5 统计方法

统计学分析应用SPSS12.0软件进行分析。

2 结果

实验组在治疗4周以后，其心绞痛的次数以及每次疼痛的时间都有所减少，实验组的治疗效果比对照组的治疗效果好。见表1。

表1 实验组和对照组治疗前和治疗后心绞痛发作的次数和时间(±s)

表1 实验组和对照组治疗前和治疗后心绞痛发作的次数和时间(±s)

组别 组数 治疗前发作次数治疗后发作次数治疗前持续时间治疗后持续时间实验组对照组30 30 5.8±1.6 5.7±1.8 3.2±1.1 2.8±1.4 80.3±17.1 79.7±16.8 34.4±3.1 32.3±1.7

表2显示，治疗患者的显效人数与有效人数都高，总体的治疗率也高于对照组。

表2 实验组和对照组的临床治疗效果

在进行对不稳定型心绞痛的治疗中，安全性也是必须要考虑的一个方面，在该院进行治疗的过程中，也观察了患者在治疗过程中肠胃的相关反应，见表3。

表3 实验组和对照组安全性的比较

通过对表3的观察可以看出，在治疗安全性上来比，实验组的治疗安全性比对照组的治疗安全性要高，实验组的患者出现一些不良反应的患者比对照组少，实验组的治疗安全性比较高。

3 讨论

不稳定型心绞痛在临床上是一种比较棘手的病症，属于急性心脏病，在临床上，属于急性冠心病动脉综合征的一部分，也是一个重要组成部分，如果患者不能得到及时的治疗，非常容易引起其它的症状，例如急性心肌梗死或者是心率失常，这种疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往会将这一点忽视，针对相关的治疗，该院对吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛做相关的临床调查，通过调查结果发现，吲哚布芬对于治疗不稳定型心绞痛有着比较好的治疗效果，并且安全性比较高，值得推广应用。

[1]梁茂锦,梁伦昌.氯吡格雷对不稳定型心绞痛的治疗作用[J].河北医学,2010(6):730-732.

[2]韩凤波.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].河北医药,2007(1):53-54.

[3]丁水平,方淑贤.吲哚布芬治疗血栓性疾病研究进展[J].医药导报,2006(10):1039-1041.

[4]杨勇,吴显儒.氯吡格雷、阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].华夏医学,2005(6):1018-1019.

[5]徐亚君.氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床分析[J].中国医药导报,2009(6):162.

[6]刘健,郑彬.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].中国医药导报,2008(36):60,63.

[7]王静,郝东升,李树仙.氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国医药导报,2008(33):45-46.

[8]易海明,段飞龙,刘海英,等.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].医学信息,2010(7):2099-2100.

[9]郑贯中,刘颖.硫酸氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国实用医药,2007(12)：59.

[10]王兆为,何建桂.氯吡格雷和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例临床观察[J].海南医学,2006(7)：62-63.

[11]莫秀清.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].天津药学,2009(2)：43-44.