钟 万 黄贤平 梅菊芳

赣州市第五人民医院，江西赣州 341000

肺结核是临床较为常见及多发性的疾病，肺结核患者，尤其是症状不典型的患者，抗结核治疗效果的客观评价是明确其诊断的重要依据[1]。主要发病原因是结核杆菌感染引起，常用的诊断方法是进行CT及X线的检查，由于X线摄片图像缺乏清晰度，给诊断及鉴别诊断带来困扰，为更好的进行诊断及进行临床治疗指导，采用多排螺旋CT(multi—detector computed to mography，MDCT)则发挥了重要的作用，但 CT扫描所带来的辐射剂量问题已不容忽视。现将CT低剂量扫描技术[2-4](10w—dose computed tomography)应用于 2010年 11月—2011年11月该院收治的老年菌阴性肺结核患者48例治疗后的复查，对老年菌阴性肺结核患者的治疗效果进行评价。将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治肺结核患者48例，其中男32例，女16例，年龄 28～62岁，平均年龄（45.5±8.5）岁，48例患者依据《肺结核诊断和治疗指南》经门诊询问病史、体格检查、实验室检查及CT扫描检查明确诊断为肺结核，并于该院进行系统的治疗。患者均不同程度的存在咳嗽、咳痰、低热、咯血、盗汗等肺结核的临床症状。

1.2 方法

扫描方法：两组患者均采用双排螺旋CT进行扫描，在首诊时进行常规CT的参数进行扫描：120 kV，200～280 mAs，0.35 s/圈，准直器宽度为0.625 mm×2层，厚度为5 mm，层间距为 5 mm[5]，嘱患者深吸气后进行扫描；在复查时分别对两组患者采用低剂量扫描和常规剂量扫描。在复查时低剂量CT扫描的参数为：设置球管电流为20 mAs，其它参数参照常规CT扫描的设置。在扫描后 重建层厚5 mm，间层厚5 mm轴位图像，肺窗：宽度1500 HU，窗位-600 HU；……