张春梅 袁 增

淄博市第四人民医院，山东淄博 255000

外周静脉置入中心静脉导管是指患者在需要静脉注射次数多、时间长，为了减少多次穿刺给患者带来的痛苦以及减少并发症，在患者的外周静脉穿刺插管，穿刺位置一般在锁骨下静脉[1]。肿瘤患者治疗期间，需要多次化疗，疗程不定，反复穿刺会损伤患者的血管壁，破坏皮肤组织，增加了感染的风险，同时给患者带来了痛苦。 在肿瘤护理方面应用外周静脉置入中心静脉导管，能延长导管的置管时间和使用时间，减少并发症，安全可靠[2]。 该研究分析2007年9月—2010年9月在该院接受治疗的肿瘤患者86 例，分别采取一般静脉留置导管和外周静脉置入中心静脉导管，对2 种置管方法的临床作用和效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的86 个肿瘤患者作为研究对象。 其中男54 例，女32 例，年龄30～75，平均年龄（56.8±3.5）岁。其中肺癌患者15 例、胃癌患者27 例、肝癌患者26 例、急性白血病患者18 例。

1.2 方法

将患者随机分为A、B 两个组。 A 组采用一般静脉留置针穿刺，首先根据患者的年龄和血管粗细选择合适的留置针，以15°角刺入皮下，见血管回血后套好套管并固定在皮下，拔出针芯，将肝素帽拧紧就可连接输液装置。B 组则采用外周静脉置入中心静脉导管：首先严格按照外周静脉置入中心静脉导管的操作程序进行，根据患者血管情况，选取患者锁骨中点下缘1 cm 处为穿刺点，做好穿刺点周围的消毒工作及穿刺前工具的准备，对穿刺点局部麻醉后开始进针，将针尖指向锁骨内侧，紧贴着锁骨的背面缓慢刺入，当刺入3 cm 后感觉穿透后再继续进针，直到有静脉血流入注射器时，穿刺成功。……