张英莉 杨 玲 陈 赛

泰山医学院附属医院，山东泰安 271000

护士是医院日常运营的基础， 科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力，提高护理质量，而且能够降低医院的人力资源运营成本。 但是，目前大多数医院仍然采用简单的手工方式进行排班，以满足基本的护理需求和工作量均衡为原则。 至于所排班次的工作效率，则很少有后续评价或跟踪调查。

该研究基于数据包络分析，建立一个科室护理工作效率评价的数学模型。 利用该模型评价医院各科室的护理工作效率，并对那些效率偏低的科室提出针对性的改进措施。 最后，以山东省某三甲医院为例进行案例分析。

1 利用作业成本法计算科室护理成本

设某医院有N 个科室P1，…，PN，一个完整的护理流程包括n个步骤，记为A1，…，An，每个步骤可能耗费s 种资源R1，…，RS。

1.1 计算每个科室占用的间接成本

首先，设耗费间接护理成的成本动因数量分别为Di1，…，Dis（i=1，…，n）, 单位成本动因比率为M1，…，MS，则第i 个步骤所耗费的资源成本为DikMk。

其次，设每个步骤消耗的成本动因数量分别为Qi1，…，Qin（i=1，…，N）, 单个步骤成本动因比率为T1，…，Tn，则第i 个科室所耗费的间接护理成本为QikTk。

1.2 计算每个科室占用的直接成本

直接成本的核算按基本工资和奖金之和计算。

2 科室护理工作效率评价的DEA 模型

设每个科室有m 种类型的成本指标和s 种类型的产出指标，χij表示第j 个科室的第i 种成本的投入量，yrj表示第j 个科室的第r 种产出量，投入、产出向量分别为χj=（χ1j，χ2j，…，χmj）T，yj=（y1j，y2j，…，ysj）T。

由于护理工作的产出指标的变动较小， 故该研究从投入角度评价科室的相对效率。……