林新秀

深圳宝安区龙华人民医院，广东深圳 518109

真菌性阴道炎是由白色念珠菌感染外阴阴道引起的炎症性疾病，临床较为常见。患者多表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛,严重影响患者的工作和生活。制定科学的治疗方案，降低患者不适程度，缩短病程，降低临床复发是治疗的主要目的[1-2]。2011年1月—2012年1月该院采用消糜栓联合伊曲康唑治疗真菌性阴道炎43例，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例患者均为该院妇科门诊收治的首次发病真菌性阴道炎患者，年龄20～45岁，平均年龄（32.1±5.7）岁。入选标准：①年龄20～55岁；②首次发病患者；③单纯性真菌性阴道炎。排除标准：①年龄＞55岁；②二次以上发病患者；③肝肾功能异常；④来诊2周内进行过治疗；⑤合并免疫缺陷、白血病等合并症；⑥长期大剂量应用激素者；⑦中断随访者。所有患者随机均分为观察组与对照组，各43例。

1.2 治疗方法

两组均常规采用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，对照组给予达克宁栓治疗，200 mg/d，睡前阴道给药，合并外阴感染的给予达克宁霜涂擦，7 d/疗程。观察组给予伊曲康唑200 mg,口服2次/d,共用1 d，消糜栓1次/d，睡前阴道给药。治疗无效2 d后进行下一个疗程治疗。两组均嘱患者沸水消毒或者更换新的床单、内衣，性伴侣同时进行治疗。随访6个月。

1.3 评价指标

观察比较两组患者起效时间、治疗时间、平均治疗费用、6个月复发率和药物不良反应发生率。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者起效时间、治疗时间、平均治疗费用比较

观察组与对照组比较，起效时间快，治疗时间短，平均治疗费用低，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者起效时间、治疗时间、平均治疗费用比较（±s）

表1 两组患者起效时间、治疗时间、平均治疗费用比较（±s）

组别 例数 起效时间（d） 治疗时间（d） 平均治疗费用比较（元）观察组对照组P 43 43 2.75±0.45 3.82±0.57<0.05 7.64±3.24 12.27±4.52<0.05 424.56±52.17 619.23±84.29<0.05

2.2 两组患者6个月复发率和药物不良反应发生率比较

两组患者6个月复发率比较，观察组（4.65%）明显低于对照组（11.63%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。药物的不良反应发生率两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组为6.98%，对照组为16.28%，具体见表2。

表2 两组患者6个月复发率和药物不良反应发生率

3 讨论

白色念珠菌又名假丝酵母菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道，为条件致病性真菌。一般在正常机体中数量少，不引起疾病。流行病学研究资料显示假丝酵母菌是引起真菌性阴道炎的主要菌种，患者免疫力降低和阴道环境改变是导致假丝酵母菌感染增殖的重要原因[1-3]。由于真菌性阴道炎患者痛苦明显且易复发，对患者造成的影响也较为显著，不仅影响患者的正常工作和生活，复发患者还常伴有不同程度的心理应激障碍。因此，制定完善的治疗方案，及时控制症状，降低临床复发是治疗中的关键控制点。伊曲康唑是临床治疗真菌感染的常用药，耐药发生率低，不良反应轻微。消糜栓的主要成分为人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。具有清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌等作用[4-5]。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、非特异性阴道炎的治疗。该研究数据显示，应用消糜栓治疗真菌性阴道炎可显著缩短起效和治疗时间，减少治疗费用均。

综上所述，联合应用消糜栓治疗真菌性阴道炎可有效缩短起效时间，提高治疗效率，降低不良反应发生率，值得临床参考应用。

[1]曾玲.外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析[J].中国临床研究,2012,25(4):375-376.

[2]孙代娜.外阴阴道假丝酵母菌病876例的临床及抗真菌药敏分析[J].中国乡村医药,2012,19(3):58,70.

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