李宇飞 田慧颖 王晓霞

（中日友好医院 口腔科，北京 100029）

根管治疗的主要目的是去除根管内感染的牙髓组织，封闭根管系统，修复牙冠，创造一个允许根尖周组织恢复的环境以防止根尖病变的发生，满足患者在选择根管治疗时所希望的功能和美学的要求。随着治疗方法的不断改进，寻求根管治疗的患者和患牙呈现上升趋势[1-2]。对第1次接受根管治疗后的结果依其治疗方法和病例的选择各不相同，所报道的治疗成功率也不相同[3]。治疗结果的差异或受到临床研究的材料不同而异，如牙齿的类型、研究样本的大小以及病例的选择，或受到治疗因素的影响如操作者的技术、术后的修复，也受到研究方法的影响，如研究的设计、复诊的频率、影像学的检查标准、追踪的时间等等。还有学者[4]认为：根管治疗失败的原因中，牙髓本身的原因只占不到10%。为了解第1次接受根管治疗后的患牙的临床疗效及影响因素，笔者对在中日友好医院口腔科接受治疗的部分患者进行了追踪观察，现报告如下。

1 材料和方法

1.1 研究对象

所有的病例均来自于2005年1月—2007年12月在中日友好医院口腔科就诊的患者。纳入标准：1）因患深龋、急慢性牙髓炎以及急慢性根尖周炎而需行根管治疗者；2）初次进行根管治疗。排除标准：1）有系统性疾病者；2）有慢性牙周炎者；3）曾经接受过牙髓治疗者；4）对于患有慢性根尖周炎的患牙经拍摄X线片确定根尖周病变区域的直径大于3mm；5）冠部有隐裂且伴有髓室底隐裂者；……