李华兴 王 凤

平度市第三人民医院呼吸内科，山东平度 266753

慢性肺源性心脏病（chronicpulmonary heart diseas）,简称慢性肺心病(chronic corpulmonale)，是肺组织、肺血管或胸部的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚伴右心功能衰竭的心脏病。是呼吸内科常见病、多发病。研究发现，部分慢性肺心病患者急性发作期存在多发性肺循环微小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。迅速、特异的评价血栓、栓塞凝血-纤溶、状态行之有效方法是血浆D-二聚体检测。血浆D-二聚体水平升高表明已有血栓形成同时已发生了降解，是继发性纤溶亢进和特异性反映体内高凝状态的标志物之一。在心脑血管病，肺部疾病、恶性肿瘤、肝炎、肝硬化、白血病及结核病均可升高[1]。本文分析了我院2010年3月～2011年11月收治的110例慢性肺心病患者急性发作期进行血浆D-二聚体与血气分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

110 例均为2010年3月～2011年11月在我院住院治疗的慢性肺心病患者，男，74例，女36例。年龄在 55～82岁，平均（67.4±10.1）岁。入选病例符合1997年我国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准[2]并排除其他伴有血栓性疾病的病人。对照组 30 例，男 17 例，女 13 例，年龄，56～79 岁，平均（65.3±9.4)岁。经统计学分析两组年龄、性别构成比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均于晨起空腹抽静脉血2mL，用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体含量。血气分析抽取动脉血1mL，抽血前停止吸氧30～60min。

1.3 统计学处理

统计过程由SPSS 10.0软件完成。组间比较采用t检验，量资料以均值±标准差（x±s）表示，相关分析采用直线相关与回归分析。