周陶佐 李慧娟

山西长治淮海医院，山西长治 046000

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院与2009年10月～2011年12月，收治急性脑梗死126例，随机分为两组：治疗组62例中男38例，女24例，平均年龄（71±4.8）岁；对照组 64 例中男 41 例、女 23 例，平均年龄（71±6.8）岁。两组治疗全后均参照临床神经缺损评分标准进行评分比较，治疗组为（28.73±12.46），对照组为（27.21±13.42）。 两组治疗比较：差异无显著性（P>0.05）。

1.2 诊断标准

经头颅CT或MRI检查确诊，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1]，无严重肝、肾疾病及血液系统疾病，发病均在24h以内。

1.3 治疗方法

对照组采用抗凝抗血小板对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用依达拉奉30mg溶于生理盐水100mL中静点2次/d，1周为1个疗程。两组均在治疗7d后评定疗效，观察神经系统症状和体征改善情况。

2 疗效判定与观察内容

2.1 疗效判定

依照治疗前后治疗10d行神经功能缺损评分并进行临床疗效评定，评定标准：①基本痊愈：NDS减少90%～100%；②显著进步：NDS减少46%～90%；③进步：NDS减少18%～45%；④无变化：NDS减少或增加17%以内；⑤恶化：NDS增加在17%以上；⑥死亡。

2.2 统计学处理

2.2.1 NDS用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2.2.2 结果 两组治疗7d后NDS评分差异显著，P<0.05。具体见表1。

表1 两组治疗7后NDS评分（x±s）

两组显效率差异显著，P<0.01。具体见表2。

表2 两组显效率差异（%）

3 讨论

脑梗死在急性期，形成中心的缺血区和缺血区周边的缺血半暗带，抢救缺血半暗带是急性缺血性脑卒中的主攻方向。通过挽救缺血半暗带，可以阻止脑梗死的进展。

急性脑缺血时，一方面Ca2+内流，激活磷脂酶A使血管内皮细胞核脑细胞膜磷脂降解，花生四烯酸产生增加，进一步代谢产生自由基；另……