顾 坚 李堰松 顾教伟 李敬风 湖北医药学院附属太和医院儿科（十堰 442000）

近年来，病毒性心肌炎（VMC）的发病呈上升趋势。尽管VMC的发病机制目前尚不完全清楚，但其发生、发展与细胞因子的关系非常密切，许多免疫调节因子和炎性反应递质参与其中［1］。灯盏花素系菊科植物灯盏细辛提取的灯盏甲素、乙素的混合物，主要含有灯盏乙素。笔者探讨灯盏花素注射液治疗病毒性心肌炎，并在实验前后检测了细胞因子 MCP－1和IL－6的变化，现将结果报道如下。

临床资料 依据2000年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的VMC诊断标准［2］。收集2008年1月至2011年12月在本院儿科住院的VMC患儿60例，随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组男17例，女13例；对照组男14例，女16例。年龄2～14岁，平均7岁。两组患儿在性别、年龄上相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法 治疗组给予灯盏花素注射液（国药准字Z20053907）10mg＋5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次／d。对照组给予辅酶A 100U＋ATP 40mg＋5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次／d。疗程均为14d。

标本采集及检测 两组治疗前后分别清晨采肘静脉血5mL，立即送至检验科分离血清，－80℃冰箱保存备用。采用ELISA 检测血清中 MCP－1、IL－6水平，试剂盒由深圳晶美生物技术有限公司提供，严格按照试剂盒说明书操作。

治疗结果 两组治疗前后 MCP－1、IL－6测定结果，见表1。

表1 两组治疗前后 MCP－1、IL－6测定结果

讨 论 病毒性心肌炎是指由病毒感染所致的心肌局限性或弥漫性炎症病变，目前认为大多由柯萨奇B组病毒引起，病理改变为心肌细胞炎性浸润，发生凋亡或坏死。目前认为病毒的直接溶细胞作用与感染后机体的免疫反应所致心肌损伤是VMC的主要发病机制［3］。……