刘 洪，李慧臻，赵双梅

（天津中医药大学第二附属医院，天津 300150）

笔者应用痛泻要方治疗慢性胰腺炎（CP）所致腹痛腹泻，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 两组共104例均为2009年1月—2011年4月本院门诊患者，按随机数字表法随机分组，治疗组54例，对照组50例。治疗组54例中，男27例，女27例，年龄最小19岁，最大72岁，平均38岁，病程最短0.5 a，最长17 a。对照组50例中，男24例，女26例，年龄最小18岁，最大69岁，平均41岁，病程最短4个月，最长18 a。两组患者在年龄、性别、病情及病程方面，经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。症见:大便稀溏，日行3次以上，甚至是水样便或完谷不化，腹痛。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2005年《慢性胰腺炎诊治指南》[1]。在排除胰腺癌的基础上，下述4项作为CP的主要诊断依据：1）典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全症状）。2）病理学检查。3）影像学上有CP的胰胆改变征象。4）实验室检查有胰腺外分泌功能不全的依据。1）为诊断所必须，2）阳性可确诊，1）+3）可基本确诊，1）+4）为疑似患者。

1.2.2 中医诊断、辨证标准

1.2.2.1 泄泻中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。大便次数增多，每日3次以上，伴有大便量和性状的改变（每日大便量超过300 g以上，为不成形稀便），或在一定时间内频繁的水样便，症状持续在1 d以上。

1.2.2.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]肝郁脾虚证的诊断标准。主症：大便泄泻，每因情志不畅而发或加重；腹痛；胸胁胀闷或胀痛。次症：脘腹痞满；情志抑郁或急躁易怒；食欲不振；倦怠乏力；肠鸣；……