邓小芳（重庆市北碚区中医院检验科 400700）

随着医院诊疗手段的不断发展，实验检查项目多、涉及的范围广，实验室的数据和结果在临床诊断依据中占据的比例越来越大，所以对检验结果的准确性要求也越来越高，准确的检验结果是要经过检验分析前、中、后3个阶段的质量控制［1］。检验分析中和分析后的质量控制程序及实施措施，实验室较有效地保证了检验质量的准确性。但是标本检验分析前阶段的标本采集及送检的质量控制是掌握在护士和医生手中的，在各医院目前都还是薄弱环节。

1 临床资料

1.1 标本来源和种类2005～2011年本科室共收到病房标本约776000份，包括血液、尿液、粪便、脑脊液、胸、腹腔积液、细菌培养标本、心包液、关节液等，不合格标本9039份，不合格率1.16%。

1.2 不合格标本的标本类型分布见表1。

1.3 2005～2011年度不合格标本数量见表2。

1.4 不合格原因本院出现的不合格情况有溶血、凝固、稀释、脂血、无标志、标志错误、量太多、量太少、未无菌送检、抗凝剂错误、抗凝比例不当、标本混装、送检条件不当、采血管错误、抗生素使用后培养。

1.4.1 2005～2009年按不合格原因的标本份数依次排列前5位分别是：溶血、凝固、稀释、无标志、标志错误。

1.4.2 2010～2011年按不合格原因的标本份数依次排列前5位分别是：标本与申请单不符或有标本无申请单、无标志、凝固、标志错误、量不准确。

1.5 不合格标本的科室分布除标志缺乏问题总是发生某一两个科室外，其余不合格因素各科室间无明显差异，由此说明全院护理队伍中这项工作的培训管理力度均不够。……