彭雪静（广西壮族自治区南宁市马山县人民医院妇产科 530600）

产后出血是临床产科常见的高危因素，具有较高的危险性。在孕产妇死亡原因中，有绝大部分均为产后出血。有调查研究发现，产后出血的发生率占分娩产妇总数的2%～3%［1－2］。为更好地减少产妇发生产后出血，本院对2009年1月1日至2011年5月31日4238例产妇资料进行了回顾性分析，总结产妇发生产后出血率和危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析本院2009年1月1日至2011年5月31日4238例产妇资料，产妇年龄20～42岁，平均（27.63±5.22）岁。总结4238例产妇中发生产后出血的患者例数，并分析产后出血发生的主要原因。同时分析流产、分娩次数、分娩方式、胎儿体质量、双胎和单胎对产后出血是否有影响。

1.2 统计学方法将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后出血的发生率为1.06%。45例患者发生产后出血的主要原因为子宫收缩乏力和胎盘因素。主要的危险因素为剖宫产率增加见表1、2。

表1 45例产后出血的相关因素分析

表2 引起产后出血的单因素分析

由表1可见，本院45例发生产后出血的患者，首要原因为子宫收缩乏力（68.89%），其次为胎盘因素（20.00%）。患者多在产后2h内发生产后出血（84.44%），而在产后24h后再发生产后出血的患者最少，仅占2.22%。患者的出血量多在500～799mL（48.89%），出血量在800～999mL 之间的患者也较多，占42.22%。

由表2可见，既往有流产史的产妇、分娩次数在2次或以上、剖宫产、胎儿体质量在4000g以上和双胎均为产后出血的好发因素。……