吴世忠 江苏省徐州市云龙社区卫生服务中心（徐州221009）

膝骨性关节炎是针灸科常见病。笔者近几年来用青龙摆尾针刺手法配合中药内服治疗该病，并设对照组进行疗效观察，报道如下。

临床资料 所有病例均为门诊患者。治疗组68例，其中男30例，女42例；年龄最大72岁，最小42岁；病程最长20年，最短1月。对照组42例，其中男18例，女24例；年龄最大69岁，最小45岁；病程最长18年，最短2个月。

诊断标准 所有病例均经X线片或CT检查，均符合美国风湿病学会1995年拟定膝骨性关节炎的诊断标准[1]。

治疗方法 治疗组针灸取穴：主穴取犊鼻、膝眼；配穴：行痹配血海，着痹配足三里，痛痹配关元，热痹配大椎。主穴选用3寸针灸针，配穴选用2寸针灸针。穴位常规消毒后，主穴向上平刺，膝眼进针后，沿髌骨内侧缘向上刺，犊鼻进针后沿髌骨外侧缘向上刺，两穴均用青龙摆尾针刺法，将针柄慢慢向左右拨动进针，若针尖前方阻力过大或刺到骨质，则退针少许，稍变针刺方向，再将针柄向左右慢慢拨动，使之前进，当针根离皮肤约有2分时，停止进针，此时患者多有较强烈的针感，若无，则捻转行针，使之产生针感。主穴捻转行平补平泻手法；配穴常规针刺，血海得气后用提插捻转泻法，足三里得气后用温针灸，关元用温和灸，大椎刺络拔罐放血。治疗1d1次，每次30min，10min行针1次，10次为1疗程，疗程间休息3d，进行第2疗程，共治2个疗程统计疗效。

中药内服自拟三骨汤：补骨脂、骨碎补、透骨草、怀牛膝、熟地、延胡索各15g，秦艽、地龙、川芎、木瓜、威灵仙、独活各10g，水煎服，1d1剂。……