陈 杰 平付敏 李 磊 段晓辉 韩建军 张爱民 河北工程大学附属医院（邯郸056002）

为了提高晚期癌痛镇痛治疗效果，提高患者生存质量，2010年2月至2012年2月笔者采用多柔比星硬膜外间隙持续注药镇痛治疗，并同时配合川芎注射液辅助治疗，取得满意效果，现报道如下。

临床资料 本组96例患者均为2010年2月至2012年2月在本院进行治疗的晚期癌症患者，其中男52例，女44例；年龄18～70岁；平均年龄（56.6±15.4）岁。病程1个月～5年，平均（2.6±1.4）年。入组标准：年龄18～70岁；意识清楚，无交流障碍；能够配合治疗和随访工作。两组均为晚期癌症患者，首诊时视觉模拟评分（VAS）均大于6分，两组患者年龄、性别、疼痛评分等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组采用世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯用药方案进行常规镇痛治疗。观察组采用多柔比星硬膜外间隙持续注药联合川芎注射液静脉滴注治疗：以癌痛分布中心椎间隙硬膜外穿刺置管，经皮下隧道引导硬膜外导管至一侧腋前线并固定，连接病人自控镇痛泵（PCA）。PCA中含多柔比星20mg，芬太尼5ug/mL、利多卡因4mg/mL。持续给药48h，间断8h，后继续给药[1，2]。至VAS稳定并小于3分且不影响患者睡眠或停用PCA后不需要任何镇痛药后停止用药。川芎注射液静脉滴注：20mL加入0.9%100mL氯化钠注射液中静脉滴注。7d为1个疗程，停止应用多柔比星后继续应用3d停药。

评价指标 观察比较两组患者住院时间、平均镇痛治疗费用、并发症发生率和镇痛治疗效果。镇痛效果评价采用VAS进行评价。

疗效标准 优：停药后不需继续用药治疗；……