张 泉 高 鹏 蒋 波 江苏省扬州市中医院肿瘤科（扬州225002）

癌性疼痛[1]（以下简称“癌痛”）是癌症本身的一个症状。晚期癌痛可具有多部位疼痛、严重者疼痛难以忍受、甚至伴有植物神经功能的异常、心理状态异常变化的特点，癌症治疗的治疗过程亦可以产生疼痛。

目前临床实践中被大家广泛认可使用的是WHO推荐的“三阶梯止痛”治疗[2]。我们按照中医辨证的基础上，研制了中药止痛膏（生川草乌、生半夏、生南星、白芷、血竭、细辛、干蟾皮、乳香、没药、徐长卿等）外用配合曲马多缓释片治疗中度疼痛（4≤NRS＜7）的患者26例，疗效满意，报道如下。

临床资料 选择我院近5年住院及门诊病人52人，随机分为治疗组和对照组各26例，2组临床资料构成经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）。治疗组26例，男16例，女10例，平均年龄56岁，其中肺癌8例，食道癌3例，胃癌4例，肠癌3例，肝癌5例，胰腺癌2例，乳腺癌1例。对照组26例，男17例，女9例，平均年龄55岁，其中肺癌7例，食道癌3例，胃癌5例，肠癌3例，肝癌4例，胰腺癌2例，乳腺癌2例。

治疗方法 疼痛程度按数字分级法（NRS）分级所选病例均为中度疼痛（4≤NRS＜7）。对照组服用曲马多缓释片，初始剂量为100mg，每12h口服1次。若用药24h疼痛缓解＜25%，逐渐加至200mg，每12h口服1次。每日最大剂量不超过400mg，若服用400mg疼痛仍无明显缓解，则改用强阿片制剂，如吗啡缓释片。治疗组曲马多缓释片用法同治疗组，同时在疼痛部位加用我科自制中药止痛膏外用，每天一次。为患者敷药前，用温水清洁疼痛部位的皮肤。根据癌痛部位大小，将止痛膏平涂在棉纸上约0.5cm厚，敷于癌痛处，用胶布固定。……