朱宝山 戴春红 黑龙江省大庆市第五医院肛肠外科（大庆163714）

笔者从2010年1月至2012年1月期间，应用一期根治术结合中药坐浴的方法治疗肛周脓肿110例，取得较好效果。

临床资料 选取本专科住院患者110例，包括皮下脓肿共90例，坐骨直肠窝脓肿共12例，骨盆直肠窝脓肿共4例，直肠黏膜下脓肿共4例。其中男84例，女26例，年龄分布在19～67岁，平均年龄43岁；病程在3～16d不等，平均病程为4d；将以上110例患者随机分为治疗组和对照组，每组各55例。经统计，两组患者在年龄、性别、病程等方面的比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

治疗方法 治疗组采用一期切开根治术结合中药坐浴治疗，对照组使用一期切开根治术。

手术方法 术前对患者进行常规消毒铺巾，手术以肛门为中心，并在脓腔波动感最明显的地方作一个放射状切口进行排脓，对脓腔内的间隔进行彻底分离，并尽力刮除腔内腐败组织。术中如果发现脓腔通过肛管直肠环以上，可小心切开外括约肌皮下部和浅部，在脓腔的其深部作挂线处理。手术结束观察创面有无活动性出血，肛门松紧度是否适宜，1%双氧水以及生理盐水按顺序冲洗脓腔，再用0.25%布比卡因美兰混合液注射于肛周或脓腔部皮下，术毕使用油纱条肛内填塞进行引流，使用塔形纱布加压包扎固定术口。

术后处理 手术结束后应当注意创面渗出及小便情况。并予及时登记；根据病情给予术后止血及抗感染治疗；所有患者在术后平卧休息8h；术后必须保持大便通畅，对于个别便秘患者可给予口服麻仁丸治疗。……