陈爱林 徐 玲 西安市第五医院中医科（西安710082）

强直性脊柱炎（AS）是一原因不明自身免疫病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，以中轴脊柱僵硬疼痛并逐渐形成强直为其特征疾病。主要症状为下腰痛、脊柱僵硬及运动受限、双侧髓骼关节炎。伴随周围关节肿痛，该病最终导致脊柱强直，关节功能丧失。严重影响生活质量。笔者长期从事风湿病，采用清热除湿法配合来氟米特治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎，临床疗效满意，并总结84例报道如下：

临床资料 治疗组 住院患者84例，女性15例，男性69例，年龄最大56岁，最小15岁，平均36.7岁，病程最长20余年，最短2月，平均6.3年。对照组 住院患者84例，女性18例，男性66例，年龄最大51岁，最小17岁，平均35.4岁，病程最长26余年，最短1月，平均7.1年。诊断标准：符合1984年纽约修订的强直性脊柱炎诊断标准[1]。AS湿热痹阻证的辨证标准参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则”及“中药新药治疗痹症的临床研究指导原则”[2]制定。腰骶、脊背疼痛，腰脊活动受限，晨僵，发热，四肢关节红肿热痛，目赤肿痛，伴有口渴或口干不欲饮，肢体困重，大便干，溲黄，舌红苔黄厚、腻，脉滑数。

治疗方法 治疗组：自拟清热除痹汤：组成：鸡血藤、薏苡仁各30g，忍冬藤、土茯苓、白术、川续断、狗脊各15g，苍术、地龙各12g，秦艽10g，1d1剂，分2次口服。非甾体抗炎药根据患者的反应情况选择，来氟米特10mg，1d2次，口服。

对照组非甾体抗炎药根据患者的反应情况选择，来氟米特10mg，1d2次，口服。……