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清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床及诱导痰细胞学的影响

2012-07-09欧静琳杨关山陕西省安康市中医医院儿科安康725000

陕西中医 2012年11期

洪 岩 陈 垣 欧静琳 杨关山 佟 丹 郑 方 陕西省安康市中医医院儿科(安康725000)

呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)是引起小儿病毒肺炎最常见的病毒,是婴儿期较常见的下呼吸道感染性疾病,约20%~50%发展为哮喘[1],我科采用自制清肺平喘汤治疗的38例呼吸道合胞病毒肺炎患者,取得了较好的疗效,同时在治疗前后分别对两组呼吸道合胞病毒肺炎患儿诱导痰细胞学的变化进行分析,现报道如下。

临床资料 2009年11月1日至2010年2月28日,以呼吸道合胞病毒肺炎入院的患儿76例,随机数字表法分为中药综合治疗治疗组和西医常规治疗对照组各38例,治疗组其中男20例,女18例,年龄<3月3例,3~6月17例,6月~18月18例,平均年龄7.45月,伴发热21例,病程1~3d,平均2.13d。对照组中男20例,女18例,年龄<3月3例,3~6月19例,6月~18月17例,平均年龄7.39月,伴发热20例,病程1~3d,平均2.11d。两组病例数、性别、年龄、病程差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[2]。

治疗方法 对照组给予利巴韦林抗病毒、止咳化痰,雾化吸入、吸氧,退热对症治疗,合并细菌感染的加用青霉素类或大环内酯类抗生素抗感染治疗。治疗组在对照组基础上加用自制清肺平喘汤,组方如下:炙麻黄1~3g,黄芩2~6g,桑白皮、款冬花、大枣、杏仁、苏子各3~8g,川贝3~6g,白芍5~8g,白果、射干、半夏片、葶苈子、蝉蜕各3~6g,生甘草2~5g。根据体重及寒热程度加减药物剂量。医院制剂室统一专人煎制浓缩至30mL~100mL,少量频服,1d1剂。同时记录患儿治疗前后诱导痰细胞数变化。

诱导痰的收集处理和检测方法[3]气道分泌物采集合格痰液进行细胞计数和分类,计数嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、单核细胞数。……

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