雷荔荔 马兴璇

广西中医学院第三附属医院检验科，广西 柳州 545001

糖化血清白蛋白是临床上监测血糖水平的指标之一。对于在进行血液透析的糖尿病患者，糖化血清白蛋白(GA)、血糖 (GLu)、糖化血红蛋白 (HbA1c)浓度都是反应其血糖水平的指标，本文将这三项指标进行相互比较，探讨其在糖尿病血液透析患者中的临床应用价值。

1 材料和方法

1.1 病例选择 2011年5月－2011年11月在本院进行血液透析的糖尿病肾病患者共56例 (以下简称为透析组)，糖尿病诊断符合2型糖尿病诊断标准。其中男37例，女19例，年龄43～58岁，平均48岁。另选取在本院内分泌科就诊和体检科体检的2型糖尿病患者 (排除有糖尿病肾病并发症患者)108例作为对照，其中男64例，女44例，平均年龄46岁。采集清晨空腹外周静脉血4ml，分别进行血糖、GA、HbA1c和血红蛋白 (Hb)检测。

1.2 仪器和试剂 Medconn MQ－2000糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂;希斯美康全自动五分类血球仪及其配套试剂;日立7600全自动生化仪;新创血糖试剂 (已糖激酶法)，日本旭化GA酶法检测试剂盒。

1.3 统计学处理 数据用x2表示，分别对三项指标进行相互比较，进行线性回归。

2 结果

2.1 表1表明，透析组和对照组平均血糖水平、GA水平接近。透析组HbA1c(%)、Hb水平较对照组偏低。透析组GA/HbA1c均值为3.6，高于对照组均值3.1。

表1 透析组和对照组的检测结果 (±s)

表1 透析组和对照组的检测结果 (±s)

透析组(N=56) 对照组(N=108)Glu(mmol/L)11.90±6.13 12.01±6.33 GA(%) 30.9±8.7 29.1±7.5 HbA1c(%) 9.1±3.0 10.0±4.1 Hb(g/L) 90.4±8.2 127±10.6 GA/HbA1c 3.6±0.6 3.1±0.7

2.2 血糖与GA和HbA1c的相关性:从图1可以看出，透析组的GA、HbA1c和血糖呈明显的正相关。Glu和GA两者在透析组和对照组间比较两者斜率接近，而在透析组中HbA1c和Glu线性回归斜率明显低于对照组。……