河南省人民医院 陈玲娣

医院预算管理和成本控制研究

河南省人民医院 陈玲娣

本文以某三级甲等公立医院2008—2010年的收入支出预决算数据为基础，分析了医院在预算管理和成本控制方面普遍存在的问题，结合新《医院财务制度》和新《医院会计制度》的要求，提出了成立专门的预算管理机构、建立预算考核机制、建立健全信息系统等加强医院预算管理和成本控制的建议。

医院财务 全面预算管理 成本控制

医疗费用的降低以成本控制为前提。预算管理可以确定成本指标、划分部门职责、检查考核成本控制效果，是医院成本控制的主要方法，成本控制可以通过成本核算方法对不合理的支出预算进行调整，因此，二者之间相辅相成、相互促进、相互制约。但目前医院的预算管理和成本控制都存在亟待改进的问题。

一、某医院预算管理和成本控制案例分析

某医院是某省三级甲等公立医院，是该省综合实力最强的医院之一。表1是该医院2008—2010年收支预算与决算对比表，表2是部分收支项目决算数增长率。

（一）收入方面分析。医院实行财政差额补助方式，财政补助收入主要用于在职、离退休人员工资和医疗设备、基础设施改造等。表1显示，2008—2010年财政补助收入预算数分别为4644万、6080万、5832万，决算数分别为5527万、4768万、4602万，可见预算数往往大于决算数，预算数有上涨趋势，但决算数逐年下降。从比例上看，2008—2010年财政补助收入预算数占预算总收入的6.4%、5.7%和4.22%，其决算值的占比分别为6.19%、4.07%和2.98%，后者下降得更快，说明政府投入并不完全考虑医院的财政补助收入预算，呈逐年减少强势，财政补助收入预算没有实际意义。……