陕西省人民医院 （西安710068） 张 艳 郭 剑 李 辉

糖尿病（DM）是危害人类健康的第三大疾病，2010年调查统计我国的糖尿病患病率已上升至9.7%，糖尿病患者围手术期的血糖控制，已成为降低围手术期并发症，提高手术成功率的重要保证。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种手段，较每日多次皮下注射胰岛素（MSII）更接近于生理性胰岛素分泌，能更快、更有效而安全地控制血糖。我们自2009年8月至2010年2月间采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）控制DM患者围手术期的血糖水平，效果满意，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选择在我院外科住院，拟行手术治疗的52例2型DM患者（2型DM诊断均符合1999年WHO诊断标准），入院时空腹血糖（FBG）均大于10mmol／L，所有患者均排除胰岛素泵强化治疗的禁忌证及心、肝、肾功能不全等情况。52例患者随机分为CSII组26例，其中男13例，女13例，平均年龄（56.25±13.14）岁，平均病程（7.1±3.8）年；MSII组26例，其中男12例，女14例，平均年龄（57.42±11.39）岁，平均病程（6.9±4.1）年。两组患者年龄、性别、病程、治疗前血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）比较无显著性差异（P＞0.05）（见表1）。所有患者饮食与运动情况相对固定。

表1 两组患者一般情况比较

2 胰岛素注射方式 两组患者的胰岛素治疗方案如下：①MSII组采用三餐前皮下注射门冬胰岛素和睡前皮下注射甘精胰岛素。②CSII组采用门冬胰岛素装入美国MiniMed公司生产的508型胰岛素泵内，通过连接管及在脐两侧皮下埋置针头持续输入基础胰岛素，每餐前追加餐前胰岛素。以患者的实际体质量计算或采用患者原每日胰岛素情况得出每日胰岛素应用总量，其中50%作为基础量，模拟人体生理胰岛素分泌模式持续泵入，余下的50%三餐前按比例分别以追加值输入。……