Leep刀治疗ⅠA1期子宫颈癌术后出血的原因分析及护理

2012-07-06宋叁珊

大家健康(学术版) 2012年20期

宋叁珊

引言

宫颈癌是世界上最常见的肿瘤之一，据统计，在发展中国家及地区其发病率居第一位［1］，因此术后对患者进行精心的护理和细心的观察非常重要。

资料与方法

1．一般资料:选取2006年1月至2011年12月在我科就诊的30例ⅠA1期子宫癌患者。所有患者均为育龄期妇女，年龄25～60岁，平均年龄(39．4±6．2)岁。经我院门诊妇科检查、宫颈细胞液基检查、阴道镜下宫颈活检确定为早期宫颈癌，所有患者均为子宫颈癌ⅠA1期，无其他全身系统疾病，无怀孕患者，无手术禁忌症。

2．手术方法:本研究中所有患者手术均由同一位医师操作完成。手术前30min予双氯芬酸钠一粒塞肛。患者取截石位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈。根据宫颈癌病变大小选择合适的电疗环电极。大部分的操作使用15mm×12mm大小圆形的电疗环。如果病变较小可以只使用10mm×10mm大小的方形或圆形电疗环，切除残端宫颈组织也用小电疗环。所有手术均在阴道镜指导下使用混合电流进行。手术创面喷洒呋喃西林粉，再用包裹有云南白药的纱布填塞在创口，24h后取出。

术后严格卧床，禁重体力活动，保持心情舒畅，多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅。一般出血可用云南白药涂抹在创面，并用无菌纱布压迫止血，每日更换2～3次，直至出血减少。若出血量较多，且为鲜红色，应及时通知医生并作适当处理。所有病人常规静脉用止血剂。

3．统计学处理:所有资料以 SPSS18．0运行，数据以均数±标准差(±s)表示。频数数据行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。