胡粉兄

产后大出血常发病突然，大出血引发休克如不及时救治可直接危及产妇生命。产后出血性休克已成为引发产妇死亡率极高的原因之一［1］。此病发病急，发展快，病情严重，但若去除病因并及时止血补充血容量可以快速治愈。现将对本院收治的30例产后出血性休克患者病例进行回顾性分析，同时总结急救方法并对其护理进行探讨。

资料与方法

1．资料来源

本院自2007年1月至2012年7月收治的30例产后出血性休克患者临床资料。年龄18－38岁，平均年龄29岁。

2．分析方法

对30例患者临床资料进行回顾性分析，根据其引发大出血的原因分类。具体分类见下表。

原因 例数子宫收缩乏力15软产道裂伤 9胎盘因素 4凝血功能障碍2

由表统计可以看出，子宫收缩乏力是大出血中较为常见的原因，其次是软产道裂伤，胎盘因素和凝血功能障碍也占到一定比例，不容忽视。根据临床资料统计，产后出血性休克均出现在产后2～4小时内，患者有不同程度休克表现。

3．急救与护理

(1)急救观察医护人员需在产后2小时内严密观察产妇生命体征，观察子宫收缩情况和阴道有无出血及出血量。若产妇阴道出血量在400ml以上并伴有面色苍白，四肢冰冷，血压下降，口渴，恶心，出冷汗等症状，需要通知医生查找病因并对症治疗。

(2)输血并扩容 发生失血性休克时，产妇的血压，脉搏，呼吸，面色，尿量，流血量均有改变，在严密观察的同时要及时扩容。建议产妇取中凹位并建立两条以上的静脉通道，用大号套管针立即补充血容量，最好使用新鲜血液，同时配合吸氧并按摩子宫。……