蒋晓晴

胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的急腹症，以突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全身为其主要特点，同时，全腹还伴有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，此类病情严重，需要紧急处理，否者容易引起休克而危及生命［1］。临床治疗大多以手术为主，手术方式通常有胃大部分切除术和单纯穿孔修补术两种。现随机抽取临床20例胃十二指肠溃疡穿孔的患者，分别对其进行围手术期的护理，现报道如下:

资料与方法

1．一般资料现随机抽取20例胃十二指肠溃疡穿孔患者，男性患者16例，女性患4例。年龄24～58岁，平均年龄(41±0．8)岁。有溃疡病史者14例，无溃疡病史者6例;胃溃疡穿孔8例，十二指肠溃疡穿孔12例;行胃大部分切除术的患者6例，行单纯穿孔修补术的患者14例。

2．方法

(1)心理护理由于胃十二指肠溃疡发病突然且伴有剧烈的疼痛，所以很容易造成患者和家属紧张、焦虑和恐惧的心理［2］。由于剧烈的疼痛会让患者产生轻身的念头，所以医护人员应及时安慰病人的情绪，让患者积极的配合医生的治疗。在治疗期间，医护人员应不断鼓励患者，时刻提醒患者保持乐观、积极的态度，告知手术的成功率，增强患者战胜疾病的信心。期间还要耐心的回答患者和家属所提出的问题，获得患者的信任与尊重，从而建立起良好的医患关系，使患者获得最好的治疗。

(2)术前护理完善术前各项检查，查看检查结果，禁食，必要时进行胃肠减压。告知患者和家属手术可能引起的并发症和不良反应，密切检测患者的生命体征和精神意识，观察有无严重感染和休克迹象，如出现血压下降、呼吸浅快、大汗出、面色苍白等休克征象应积极进行抗休克治疗，补充血容量，维持电解质的平衡等。……