梁亚贵 翁迪贵 蒋润年 黄庆清

随着喉罩技术的广泛应用，传统的麻醉技术即将面临一系列的改革。如在全麻术中保留自主呼吸已成为现实，利用双管喉罩通气七氟醚吸入全麻，能在满足麻醉深度的同时提高麻醉效应及安全性，在临床上已得到广泛应用［1］。为明确其在泌尿科侧卧位手术中的临床疗效，我院对2010年10月至2012年7月收治的100例泌尿科患者进行了随机分组麻醉临床试验，取得了良好效果。现将结果总结如下。

资料与方法

1．一般资料 筛选我院自2010年10月至2012年7月收治的100例泌尿科患者，按随机数表法随机均分为实验组50例，其中男性32例，女性18例，年龄38－61岁，平均51．7±11．4岁，肾结石28例，肾挫伤11例，肾囊肿5例，泌尿系统肿瘤6例;对照组50例，其中男性31例，女性19例，年龄37－61岁，平均 50．9±12．1岁，肾结石 25例，肾挫伤 12例，肾囊肿7例，泌尿系统肿瘤6例。所有患者均为泌尿科手术治疗患者，并且剔除严重心脑血管病患、严重慢性病后期病患、恶病质病患。两组患者在年龄、性别、病型和其他一般情况上的差异无统计学意义。

2．治疗和麻醉方法［2］两组患者均做好术前准备，取侧卧位，患侧在上。对照组肌注氯胺酮5－10mg/kg，后采用静脉持续泵注异丙酚5－10mg/(kg·h)和氯胺酮1－3 mg/(kg·h)，维持麻醉。试验组在正确插入喉罩后保持4%－5%的七氟醚浓度，保留自主呼吸，并维持氧分压，术中维持2% －5%的七氟醚浓度;术毕切断七氟醚供给并及时拔除喉罩，换100%纯氧。术中密切关注血压、呼吸和心跳，给予必要的急救和术后支持治疗。

3．疗效评定 统计记录麻醉诱导时间，术中心跳、血压和呼吸的维持，以及麻醉的苏醒时间和麻醉并发症。……