游建明 陈乐鸿 陈泽芳 杜育彬

引言

胺碘酮是一种常用的Ⅲ类抗心律失常药，为多通道阻滞剂，具有抗缺血性心律失常、抗肾上腺能、抗交感神经作用，能扩张周围及冠状动脉，减少心肌耗氧量，尤其适合冠心病患者［1］，疗效明显优于其他抗心律失常药物。2011年6月至2011年12月我科采用静脉注射胺碘酮治疗老年室性心律失常患者，并与采用常规治疗的对照组进行疗效对比，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。

资料与方法

1．临床资料:本组患者60例，男性32例，女28例，年龄均≥65岁;病程为3个月～5年，平均(1．5±0．7)年;心功能根据NYHA分级标准，其中Ⅰ级患者18例，Ⅱ患者21例，Ⅲ级患者21例，均有不同程度的心悸、胸闷症状。所有患者均经心电图检查确诊。同时排除以下患者:药物所致的电解质紊乱和酸碱失衡导致的室性心律失常患者;甲状腺功能异常患者;心动过缓及室性传导阻滞患者;显著窦性心动过缓患者。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2．治疗方法:两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物。对照组患者给予内科常规治疗。观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg，口服，3次/d，有效后逐渐减量直至停用。两组患者均治疗4周。在治疗期间定期检查心电图、肝肾功能、血尿常规等。治疗期间观察两组患者不良反应发生情况和患者室性心律失常的控制情况。

3．疗效判定［2］显效:患者治疗后心律失常完全消失，或治疗后比治疗前减少大于90%以上;有效:患者治疗后心律失常发作次数和时间比治疗前减少大于50%以上;无效:患者治疗后心律失常发作次数和时间比治疗前减少小于50%。……