张银瑞

张银瑞:女，本科，主管护师

毛细支气管炎通常称为喘憋性肺炎［1］，是一种婴幼儿较常见的下呼吸道疾病，常见于2岁以内小儿，尤以2～6个月婴儿为多，可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体。发病多与该年龄支气管的解剖学特点有关，病变损害主要侵及毛细支气管，引起管壁水肿增厚，管壁及管周淋巴细胞浸润，纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死。气管腺体增生，黏液分泌增加，分泌物与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓，导致毛细支气管不同程度阻塞，可引起肺气肿或肺不张。临床表现为咳嗽、喘憋、发绀，咳与喘憋同时发生为本病特点，严重者常导致心力衰竭、窒息、呼吸衰竭。我科将布地奈德与复方异丙托溴铵配伍进行氧气驱动雾化治疗，取得较好的效果，现将护理观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年2月我科住院确诊为婴幼儿毛细支气管炎患儿100例为观察对象，其中男68例，女32例。年龄1个月～2岁6个月。随机分为观察组和对照组各50例。入组标准:患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部有哮鸣音及湿性啰音，治疗前未规律吸入激素治疗且1周内未使用全身型激素及受体激动剂。排除合并有其他疾病的病例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 雾化方法 具体方法为异丙托溴铵1.25 ml+布地奈德混悬液2 ml(含布地奈德1 mg)，观察组采用氧气驱动雾化装置面罩吸入，氧流量6～8 L/min，2次/d。对照组采用空气压缩雾化器面罩雾化。……