章 莉，王玉梅

（临安市人民医院，浙江 临安 311300）

互补增值［1］是指由于人力资源系统每个个体的多样性、差异性，因此在人力资源整体中具有能力、性格等多方面的互补性，通过合理互补可发挥个体优势，并形成整体功能优化。心内科是基层医院的重点学科，危重患者多，夜间危重患者病情容易变化，抢救几率高，而夜班护士以低年资护士为主，缺少临床经验，因此存在较大风险和安全隐患。为提高心内科夜间护理质量，降低护理风险，本院心内科自2008年3月开始，将互补增值原理用于护士夜间排班，将不同能力特点的护士配对组合，充分发挥各自的价值，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 心内科护理人员共13人，其中护士长1人，均为女性；年龄：＞40岁1人，30～40岁6人，＜30岁6人；职称：主管护师4人，护师4人，护士5人；文化程度：本科3人，大专10人；工作年限：＞20年1人，11～20年3人，5～10年4人，＜5年5人。2008年3月至2009年2月，科室共有床位52张，CCU病床4张，床位使用率127%，床位周转次数9.58次／年，患者平均住院日9.42d，收治急危重患者249例，夜间收治新患者268例，抢救几率高，护理工作量大，护理风险高。

1.2 护士排班方法

1.2.1 传统排班方法 沿用日班和前夜班、后夜班的功能制排班模式［2］，上6∶00～14∶00班、7∶00～15∶00班、1∶00～9∶00班、前夜班、后夜班的护士，均为工作5年以内的护士，年长护士不值中班和夜班，导致午间和夜间的工作仅仅能够完成基本的医疗服务，使护理质量降低，医疗安全存在隐患。

1.2.2 改进后的排班方法 护士12人中，2位主管护师固定为责任护士，其他10位护士全部参与值夜班。……