何爱桦

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是最常见的与生殖和代谢异常相关的内分泌疾病[1]，其发病率在生育年龄妇女占5%～10%[2]，以雄激素分泌过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因，临床表现呈多态性内分泌失调综合征。而PCOS患者常出现不同程度的代谢紊乱，其中脂类代谢异常明显。本文回顾性分析2010年1月～2011年6月我院妇科门诊因PCOS不孕就诊的29例患者临床资料，探讨PCOS与脂代谢之间的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2010年1月～2011年6月门诊就诊PCOS所致不孕的妇女29例，年龄22～36岁，平均年龄(26.4±2.1)岁。选择月经正常，无内分泌疾病的15例育龄妇女为对照组，年龄23岁～35岁，平均(26.1±2.7)岁，两组对比无显著性差异(P>0.05)。两组患者肝、肾功能均正常，排除甲状腺、肾上腺疾病，并在3个月内未使用过任何激素类药物。

1.2 PCOS诊断标准 参照《妇产科学》的有关标准[3]。(1)临床症状：①男性化(多毛、粉刺、声音低调、阴蒂肥大)；②月经异常(闭经、稀发月经、无排卵月经等)；③肥胖；④不孕。(2)内分泌检查表现：①黄体生成素高值；②雌酮/雌二醇比高值；③注射黄体生成素释放激素后，LH分泌增多，卵泡刺激素正常分泌；④血中辜酮或雄烯二酮高值。(3)卵巢形态异常：B超显示卵巢增大，表面苍白，平滑，包膜增厚。

1.3 检测指标 GPO-PAP法测定血清三酰甘油(TG)，氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)，胶乳增强免疫比浊法检测脂蛋白a[Lp(a)]，全自动生化分析仪直接法测定人体血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，全自动生化分析仪直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，上述所有操作均严格按照各自试剂盒说明书要求进行。