李玉轩

高血压脑出血是临床常见的急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点。治疗多以降压、扩容、扩张血管等对症治疗为主，但总体疗效欠佳。有关研究表明，钙离子拮抗剂可减轻高血压脑出血后继发性的脑部损伤[1]。笔者近年来在常规治疗的基础上加用了尼莫地平治疗高血压脑出血，取得了较佳效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年1月河南省漯河市郾城区人民医院内三科收治的高血压脑出血患者90例（男52例，女38例），年龄43～79岁，平均（61.3±7.8）岁。全部患者均经头颅CT或MRI检查确诊为高血压脑出血，均符合全国第四次脑血管学术会议制定标准[2]。血肿部位：基底节57例，脑叶13例，丘脑11例，小脑9例。所有患者均在发病24h内就诊，均无脑疝，出血量均＜30mL；均排除伴有严重心脑肝肾等疾病患者。根据治疗方案不同将90例患者分为观察组和对照组，各45例。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予常规治疗，如卧床休息、吸氧、止血、镇痛等对症治疗，同时给予甘露醇125mL静脉滴注，2～4次/d，以达到脱水降低颅内高压的目的，给予降压药物降低血压，使血压维持在140～150mmHg/80～90mmHg，对于伴有发热患者，给予退热。观察组在此基础上给予尼莫地平治疗，剂量：将10mg尼莫地平加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠500mL中静脉滴注，1次/d，疗程4周。治疗期间严密观察患者生命体征变化。

1.3 观察指标及疗效评定 观察两组患者临床症状及体征变化，对两组患者治疗前后神经功能缺损进行评分，并评定疗效。……