付兰

神经管畸形是严重的出生缺陷之一，亦是死胎、死产、婴儿死亡的主要原因之一[1]，给家庭和社会造成严重的心理和经济负担。在育龄妇女中推广服用叶酸，能有效地预防神经管畸形的发生[2-3]，这一干预措施已得到公认，并在世界许多国家推广使用[4]。祁东县于2009年开始对育龄妇女中目标人群免费增补叶酸，至今已有4年，现对我县叶酸增补情况进行回顾性分析，探讨影响叶酸增补的因素，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月1日～2011年9月30日本县户籍和流动人口（居住1个月以上，1年以下）共分娩者共30761例为调查对象，其中，2008～2009年共调查10098例、2009～2010年共调查10287例、2010年～2111年共调查10376例，年龄为20～40岁，其中当地户口本市农村户籍人数9800例，城市户籍人数5700例、流动外来人口人数100例。

1.2 资料来源 2008年10月1日～2011年9月30日祁东县主要指标季报表、叶酸报表、叶酸服用登记卡、叶酸相关知识问卷调查记录。

1.3 方法 妇幼专干、妇产科医生采用面询的方式，使用统一的调查表进行问卷调查。调查内容包括：调查对象一般情况，服用情况，对叶酸防治胎儿神经管畸形知识的知晓情况及知晓途经等。

1.4 统计学方法 采用epidata将调查数据录用数据库，统计相关资料，对统计资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，技术资料采用χ2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2009～2011年叶酸全程服用率较低，叶酸总服用率呈逐年上升趋势。2009年～2011年叶酸总服用率分别45.2%、66.70%、93.5%，早期服用率分别为58.90%、84.00%、77.60%，全程服用率分别为9.3%、10.2%、11.4%，叶酸总服用率、早期服用率和全程服用率均呈逐年上升趋势，三年差异有统计意义（P＜0.01）。……