朱计芬 钟惠玲 刘细玲 许瑞荣

慢性丙型肝炎是由HCV引起的一种持续性、进展性、隐匿性疾病，如果不能及时的进行抗病毒治疗，在20～30年后会渐渐发展成为肝硬化，甚至可能发展为肝细胞癌。近年来，研究发现，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是治疗慢性丙型肝炎的标准治疗方法[1]。HCV基因型的差异是影响疗效的主要因素。干扰素和细胞表面的特异性α受体相结合，触发细胞内复杂的信号传输通道，并激活基因的转录，调节多种生物效应[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2011年12月来我院进行治疗的68例慢性丙型肝炎患者为研究对象，男48例，女20例，年龄20～69岁，平均年龄36.9岁。患者均符合：患者血清抗HCV检测结果阳性，HCV-RNA阳性， 在6个月内未曾接受抗病毒药物及免疫调节药物治疗，无丙型肝炎以外其他与肝病相关的疾病，注射前检查甲功、ANA均正常，戒酒、戒毒半年以上，无其他精神疾病等。

1.2 方法 将所有患者随机分为观察组与对照组。观察组患者皮下注射PEGα-2b注射液，1.5μg/kg，1次/周，同时口服利巴韦林800～1000mg/d。对照组患者皮下注射普通干扰素，隔日一次，同时口服利巴韦林800～1000mg/d。在治疗的过程中根据患者的白细胞总数或者中性粒细胞数下降的情况，适当加用重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗。

1.3 疗效评价标准 参照《丙型肝炎防治指南》[3]，对疗效进行评价如下：（1）早期病毒学应答（EVR）：治疗12周时血清HCV-RNA定性检测阴性 （或定量检测＜最低检测下限）；（2）SVR：治疗结束随访至少24周时，定性检测HCV-RNA阴性 （或定量检测＜最低检测下限）。……