王秀梅 王丽丽

脑出血患者由于长期卧床，常常会引发便秘，严重的会发生心律失常、脑部再出血，出现全身中毒症状。如何针对患者的临床表现及发生便秘的原因，实施有效的护理措施，是目前的一个热门话题。制定科学的护理方案，采取循证护理方式，可使护理质量得到有效提升[1]。现对脑出血便秘患者86例应用循证护理的实践做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择从2011年1月1日至2011年10月31日在我院神经内科经头颅CT明确诊断脑出血患者86例，实施健康教育，进行护理干预。其中男53例，女33例，年龄在38～76岁，平均年龄55岁，有合作意向、神智清醒、均患有不同程度的脑出血。临床表现为排便费力、粪便干结、无便意，或者排便次数呈现减少趋势，常常会感到腹部不适或有腹痛，并伴有头晕和头痛现象，口腔内有臭味和口苦出现，同时全身出现食欲不振、疲乏无力的症状[2]。

1.2 方法

1.2.1 分析便秘原因

（1）心理因素 患者患有脑出血，往往需要长时间的卧床休息。为避免因为排便而导致再次出血，或者减少床上排便的麻烦，患者常常会刻意忍住便意，减少进食，长时间依赖通便剂，而这些不良习惯是发生便秘的主要原因。

（2）疾病因素 病痛的折磨常常会造成患者活动量减少，拒食或不能正常进食。缺少必须的进食量，造成胃肠功能紊乱，食品残渣减少，对结肠壁不能产生正常的压力，无法引起排便反射。

（3）精神因素 心情抑郁、精神紧张会直接造成神经功能紊乱，对外周自主神经对大肠的支配起到了抑制作用，进而导致便秘。……