崔本元

在日常神经内科门诊工作中，经过反复推敲论证，笔者试选用无水酒精注射于茎突孔内注射治疗面肌痉挛10余年，并总结归纳有完整记录的病例160例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集上海沪东造船集团职工医院门诊应用此法治疗的病例共160例（男50例，女110例），发病年龄21～55岁，病程持续1个月～30年，病程短于1年者40例，短于5年者105例，超过5年者15例。全部病例中有150例曾先后接受过一种或多种其他方法治疗，如服药、针灸、药物敷贴、电凝、普鲁卡因或维生素类药物注射等法治疗，未见到明显效果，其中10例为笔者经茎突孔内注射地西泮治疗后3年复发病例。

1.2 方法 所有入选病例在进行本法治疗前均已行头颅CT平扫、脑电图地形图、肌电图检查排除了继发性面肌痉挛，应用本法治疗后均进行定期追踪观察记录[1]。

茎突孔内注射治疗每次所需无水酒精的剂量根据注射过程中痉挛是否消失和有无发生不良反应（如口角歪斜）临时决定。首先对患侧耳后皮肤进行局部消毒，对穿刺部位进行局部麻醉，然后用5mL 7号针头的注射器抽取医用无水酒精注射液(浓度99.5%）0.5mL，选取耳后茎突孔进行穿刺，凭借手感判断。当穿刺针头进入茎突孔口后再小心推进0.3～0.5cm，直到诱发面肌痉孪发作，回抽无血后轻轻推药，直到痉挛终止即可停止推药。一旦注射无水酒精剂量达到0.5mL，而面肌痉挛仍未终止或注射过程中发生口角歪斜，应立即停止注射。每次治疗所用无水酒精总量不超过0.5mL[2]。……