蔡艳 熊高飞

输卵管妊娠是临床妇科常见急腹症，当输卵管妊娠合并卵巢囊肿时，给临床诊断和治疗带来了一定的困难，传统多采用开腹手术治疗为主。随着腹腔镜手术的发展，腹腔镜手术以其创伤小、出血少、术后恢复快等特点，已逐渐广泛应用于妇科手术领域[1]。广东省东莞市凤岗人民医院近年来采用腹腔镜手术治疗48例输卵管妊娠合并卵巢囊肿患者，临床效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广东省东莞市凤岗人民医院2009～2011年间收治的96例输卵管妊娠合并卵巢囊肿患者，所有患者均经B超检查、血β-HCG检查并结合病史确诊为输卵管妊娠合并卵巢囊肿，随机分为观察组和对照组。其中观察组48例患者年龄21～35岁，平均（26.2±2.3）岁，初产妇31例，经产妇17例，卵巢囊肿直径4.8～10.3cm，平均（6.4±1.5）cm。对照组28例患者年龄20～37岁，平均（26.8±1.7）岁，初产妇28例，经产妇20例，卵巢囊肿直径5.2～10.7cm，平均（6.9±1.6）cm。两组患者在年龄、产次以及囊肿直径等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采取气管内插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉，对照组常规开腹手术治疗。观察组采用腹腔镜手术治疗，选用德国西门子公司生产的电视腹腔镜，于脐轮下缘切开皮肤5～10mm，刺入Trocar，置入腹腔镜，腹腔内充入二氧化碳气体，建立人工气腹。腹腔镜下探查盆腔，先用分离钳分离囊肿周围粘连组织，通过囊肿穿刺了解囊液性状。根据患者年龄、囊肿大小以及有无生育要求选择合适的手术方式，其中行卵巢囊肿剥离术24例，附件切除术4例，术后用0.9%生理盐水加1mg肾上腺素冲洗腹腔，预防感染。……