朱正则

妊娠期急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，其发病率与非妊娠期相同，发病年龄多数为20～30岁，妊娠中期及经产妇多见。因其临床表现有一定差异，常易延误诊断和治疗。而若处理不当，可导致流产、早产甚至死胎[1]；而随妊娠时间的延长使胎儿和孕妇的病死率随之增加。妊娠期合并急性阑尾炎应在早期明确诊断，尽早进行手术治疗。现将我院2008年5月～2011年7月收治的30例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析探讨，详细资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2008年5月～2011年7月我院收治的30例妊娠期合并急性阑尾炎患者，年龄16～42岁，平均29岁，其中早期发病者10例，中期发病者14例，后期发病者6例；急性阑尾炎未穿孔者22例，穿孔者8例。

1.2 临床表现 8例表现为转移性右下腹痛，12例表现为右下腹痛，6例表现为脐周痛，4例表现为全腹痛。9例伴恶心、呕吐症状，10例有发热现象，5例有局限性麦氏点压痛反跳痛，6例全腹压痛伴肌紧张。实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞数均升高。

1.3 治疗方法及预后 30例妊娠期合并急性阑尾炎患者中21例患者采用手术治疗，9例患者采用保守治疗；手术均在连续硬膜外麻醉下进行，术后患者及保守治疗的患者在应用抗生素治疗的同时，如无先兆流产即采取有效的安胎措施；对于阑尾炎穿孔并发腹膜炎的患者术后积极抗感染治疗并采取有效的保胎措施。

1.4 统计学方法 对于治疗结果采用SPSS 10.0统计软件包进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……