张正宇 周磊 高泉

干燥综合征（Sjogren’s syndrome）是一种以累及外分泌腺上皮细胞为主要表现的系统性自身免疫性疾病，其诊断依据除包括反复口干、眼干等临床表现外，也需要有反映外分泌腺功能的客观指标及病理改变来确定诊断。所以，研究并提高单项诊断指标的诊断价值就格外重要。目前常用的检查有唇腺活检、腮腺造影及唾液腺ECT检查，相对于前两种检查而言，唾液腺ECT是一种非创伤性且较易开展的评价唾液腺功能的检查方法。笔者回顾分析4年来确诊的干燥综合征病例，研究唾液腺ECT诊断干燥综合征的价值，现报道如下：

1 资料及方法

1.1 临床资料 2007年7月至2011年12月我科门诊及病房收治的口干征患者87例，年龄22～69岁，平均年龄(36.78±14.33)岁，其中女性78例，男性9例，所有患者均无病毒性肝炎感染，淋巴瘤，HIV感染，糖尿病，抗乙酰胆碱药物的应用史，并均行唾液腺ECT及唇腺活检检查。

1.2 干燥综合征诊断标准 采用2002年国际诊断（分类）标准，具体如下：Ⅰ.口腔症状，三项中有一项以上：（1）口干症状持续3个月以上；（2）腮腺反复或持续肿大；（3）吞咽干性食物时需用水辅助。Ⅱ.眼部症状，三项中有一项以上：（1）感到不能忍受的眼干持续3个月以上；（2）有反复的沙粒进眼或砂磨感觉；（3）每日需用人工泪液3次或3次以上。Ⅲ.眼部体征，下述检查任一项或以上阳性：（1）schirmerⅠ试验（+）（≤5mm/5分）；（2）角膜染色（+）（≥4 van bijsterveld计分法）。Ⅳ.组织学检查：唇腺淋巴细胞灶性浸润。Ⅴ.唾液腺受损，下述检查任一项或以上阳性：（1）唾液流率（+）（≤1.5mL/15分）；（2）腮腺造影（+）；（3）唾液腺同位素检查（+）。Ⅵ.自身抗体：抗SSA或抗SSB（+）。……