吴晓东

重症急性胰腺炎(SAP)为临床上一种比较常见严重的急腹症，该病的发病早期便会出现全身炎症反应综合征，若未得到有效控制很容易发展成多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭，是患者早期死亡的一个最主要的原因。近年来，采取连续性血液净化法对重症胰腺炎进行治疗获得不少经验[1-2]。本研究对间断高流量和常规流量血过滤在重症急性胰腺炎患者的临床应用效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究资料来源于2010年1月～2012年3月间我院收治的重症急性胰腺炎临床患者56例，将其分成对照组和观察组，每组28例。对照组男19例，女9例，年龄27～73岁，平均（57±13）岁；观察组男18例，女10例，年龄26～74岁，平均（58±14）岁。两组性别和年龄差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 对照组和观察组分别在常规治疗基础上实施常规流量血液滤过和间断高流量血液滤过治疗。常规治疗：患者入院后均在ICU监护下接受常规支持治疗，主要有禁食、补充血容量、持续性胃肠减压、抑制胰酶分泌、维持水和电解质平衡、防治感染以及营养支持等一些对症治疗等。间断高流量血液滤过：采取双腔导管对血液通路进行建立，仪器采用瑞典金宝公司PRISMA 血液净化仪，6h对进行滤器1次更换；置换液为我院配方，采取稀释法进行输入，流量控制在5～6L/h；血液流量控制在200～300mL/min，每天连续12h，持续4d；在治疗开始时一次性对4000～5000U低分子肝素钙予以静脉注射，而后8U·kg-1·h-1的速度展开持续抗凝，存在出血倾向者停止，实施无肝素法继续治疗[3]。……