唐有进

门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）是指因门静脉高压引起胃黏膜发生炎症性病变的疾病[1]。胃镜下表现为各种形态的充血性红斑和糜烂，同时还可伴胃底出血[2]。临床主要表现为上消化道出血、蛋白丢失性胃肠病和缺铁性贫血，是肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的主要因素之一，且严重者可危及患者的生命[3]。本研究分析了2005年1月至2012年3月收治的共138例在我院住院治疗的肝硬化患者的相关资料，并对PHG与肝功能分级及食管静脉曲张（EV）严重程度的关系进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2005年1月至2012年3月收治的肝硬化患者共138例，患者均经询问病史、临床常规检查、实验室检查以及B超等检查确诊为肝硬化患者。其中男117例，女21例；年龄24～79岁，平均年龄（47±3）岁；病程6个月～22年，平均（14.2±1.0）年。其中乙型肝炎肝硬化98例，丙型肝炎肝硬化16例，酒精性肝硬化24例。其中确诊为合并PHG患者66例，男54例，女12例；年龄25～78岁，平均年龄（48±3）岁。

1.2 方法 所有肝硬化患者入院后，第2d进行肝功能检查，并根据Child-pugh分级评价肝功能[4]；通过胃镜检查是否有食管静脉曲张并参照中华医学会的分级标准进行分级，以明确食管静脉曲张程度。PHG的胃镜诊断参照《图解消化病学》标准。

1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件，计数资料比较用χ2检验。相关分析采用Spearman等级相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PHG与肝功能分级的关系 本组138例肝硬化患者中有66例患者诊断为PHG患者，检出率为47.82%。对138例肝硬化患者进行Child-Pugh肝功能分级，其中A级34例，B级71例，C级33例。……