陆枰 蒋云芬 金龙 程羽青

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌。每年约有50万新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家[1]。我国宫颈癌的发生率和病死率均约占世界的1/3。现已明确HPV(human papillomavirus)感染是宫颈癌发生的主要病因，应用宫颈脱落细胞学检查可以早期发现并治疗HPV感染引起的宫颈组织病变，有效预防宫颈癌的发生。提高早期诊断的准确率显得尤为重要，本文就液基细胞学检查(TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测在我院中的应用做一回顾性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年6月在我院妇科门诊就诊的2660例患者为观察对象，年龄20～62岁，平均年龄为（34±11.5）岁，均有性生活史。所有患者同时检测TCT和HPVDNA，对于其中有任一个指标异常患者行阴道镜下活检，以病理学为标准对结果进行分析。

1.2 方法

1.2.1 TCT检查 用采样器收集宫颈外口和颈管内的脱落细胞，将收集的细胞洗入盛有细胞保存液的样品瓶内，经系统处理后，制成直径为2cm的薄层细胞涂片，95%酒精固定，HE染色。细胞学诊断采用TBS分类法，即正常(阴性)、意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮癌(SCC)。ASCUS及以上病变即判定为细胞学检查阳性。

1.2.2 HPV-DNA检测 采用中山大学达安基因股份有限公司生产的DA7600型核酸扩增实时荧光检测仪，和高危型HPV(16、18、31、33、45、52、56、58型)核酸定量检测试剂盒。TCT检查细胞保存液按说明书提取DNA后进行荧光定量PCR检测。

1.2.3 阴道镜下多点宫颈组织活检病理学检查 病理诊断标准分为：正常或炎症，宫颈上皮内瘤变(CIN)，包括轻度不典型增生(CINⅠ)，中度不典型增生(CIN Ⅱ)，重度不典型增生和原位癌(CIN Ⅲ)，鳞状细胞癌。……