李明彦

急性酒精中毒是内科急症，临床主要表现为3个阶段：第1阶段,兴奋期;第2阶段：共济失调期；第3阶段：表现为沉睡不醒，皮肤湿冷，呼吸浅表，瞳孔扩大，甚至昏迷，呼吸缓慢，心率加快，严重者可抑制呼吸、循环系统，危及生命。我科应用醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年1月～2011年8月在我院急诊治疗的50例急性酒精中毒患者，符合急性酒精中毒诊断标准。（1）有明确的饮酒史；（2）呼吸或（和）呕吐物有乙醇气味，目前可测定血、尿酒精浓度；（3）出现中枢神经系统症状，语言增多或沉默，语无伦次，共济失调，甚昏睡、昏迷；（4）排除糖尿病、一氧化碳中毒、脑血管意外、镇静催眠药中毒等醉酒外因素所致。

1.2 诊断标准 可据呼吸或血液酒精浓度测定，但我们主要根据酒精中毒的临床表现分度，（1）轻度；面部潮红或苍白，眼结膜充血；（2）中度中毒：语言含糊不利，步态不稳，心跳加快，定向力障碍；（3）重度：昏睡不醒或昏迷，血压下降，呼吸抑制，甚二便失禁[1]。

1.3 治疗方法 A组在常规予保暖、喝浓茶、绿豆汤等解酒等常规护理的基础上，予洗胃、利尿、能量合剂、维生素B1、B6、抑制胃酸等营养、支持、对症治疗；治疗组在A组治疗的基础上，首剂予纳洛酮0.8mg＋5%葡萄糖20mL静注后，随后予醒脑静注射液20mL加5%葡萄糖250mL静点，以上静点结束后，依中毒程度，再次予纳洛酮静点，轻度中毒0.8mg、重度中毒0.8～1.2mg加5%葡萄糖250～500mL缓慢静点，直至患者清醒为止，静点过程中注意观察患者反应，及时作相应处理。……