秦宇芬

我国2011年3月1日颁布实施的《医疗机构药事管理规定》明确指出，为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。但非药品质量原因的退药现象在各医院仍有发生，退药的危害性主要表现在药品质量难以得到保证，患者的用药安全受到威胁。故对我院退药处方进行统计，并对退药原因进行分析，提出改进措施，并制订切实可行的管理规定。

1 资料与方法

收集2011年1月至10月我院门诊西药房422张退药处方，按退药原因、退药品种类别及抗菌药物退药品种类别进行统计和分析，查找退药原因，并提出减少退药的措施[1]。

2 结果

2.1 各科退药情况统计

2011年1月至10月处方总数为329946张，退药处方422张，退药率为0.13%。各科室退药情况见表1。由表1可知，退药在我院已较常见。

表1 各科室退药情况统计(张)

2.2 退药原因统计

患者退药首先由医生在收费凭证上写明原因，药师根据医院的退药制度再行评估，从而决定是否可以退药。根据医生再退药单上的表述，引起退药的原因可归纳为药物不良反应、患者、医生等方面因素，其中不良反应是退药的主要因素。经统计，我院2011年1月至10月的退药原因构成为:不良反应220张(52.13%)，患者因素 61 张(14.45%)，医生错开 32 张(7.58%)，患者住院 31张(7.35%)，药品自备22张(5.21%)，过敏史13张(3.08%)，药效不明显 10 张(2.37%)，不入医保 9 张(2.13%)，改治疗方案 6张(1.42%)，停检查 6张(1.42%)，皮肤过敏试验阳性6 张(1.42%)，输液困难 5 张(1.18%)，药品质量 1 张(0.24%)。

2.3 退药品种统计

422张退药处方中所退药品共计451种，主要以抗生素、中成药为主，而且远远超过其他药物。……