王玉芳

秋季腹泻是婴幼儿常见、多发病，多见于6～24个月的婴幼儿，主要症状为大便次数增多，易引起水、电解质紊乱。笔者采用参苓白术散治疗秋季腹泻，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择医院秋季腹泻患儿90例，均符合《诸福棠实用儿科学》[1]的诊断标准。临床表现为大便次数增多，每天4～15次，呈水样或蛋花汤样便或黄绿色，无腥臭味，无脓血便;伴有发热、呕吐和不同程度的电解质紊乱及脱水。实验室大便镜检显示脂肪球(+)～(+++)，偶见白细胞，潜血阴性;大便培养均无细菌生长。排除痢疾、重度营养不良及其他消化道疾病患儿。将90例患儿随机分为两组。治疗组45例，其中男25例，女20例;年龄6～30个月;病程1～3 d;发热22例，呕吐26例，轻度脱水19例，中、重度脱水13例。对照组45例，男27例，女18例;年龄6～28个月;发热23例，呕吐26例，轻度脱水21例，中、重度脱水12例。两组患儿年龄、性别、症状等一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组根据患儿脱水、电解质紊乱情况予以补液，轻度脱水口服补液，中重度脱水静脉补液;口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌并合理喂养，禁用抗生素。治疗组在对照组基础上加服参苓白术散(吉林省通化博祥药业股份有限公司，国药准字Z20043944)，6～12个月的患儿3 g/次，每日2次;12～24个月的患儿3 g/次，每日3次。两组均以5 d为1个疗程。记录患儿的症状和相应体征变化，并观察不良反应。

1.3 疗效评定标准[2]

显效:治疗24～48 h后，大便次数减少至不多于2次/天或恢复正常，大便性状恢复正常，症状完全消失;有效:治疗24～48 h后，大便次数减少至不多于2次/天，大便性状好转，水分明显减少，症状基本消失;无效:治疗72 h后大便次数仍多于2次/天，大便性状、临床症状均无明显好转。……