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常用肾小球滤过率计算公式对健康人群评估比较观察

2012-06-25林开颜

实验与检验医学 2012年3期
关键词:血清

林开颜,张 晋,蒙 喻,蒋 强,宋 婷

(黔南州人民医院检验科,贵州 黔南 558000)

肾小球滤过率(GFR) 是评价肾功能的重要指标,对于正确判断肾脏疾病进展、疗效观察、指导用药等均有重要意义。由于GFR 不能直接测定,只能通过测量某种内源性或外源性标记物的清除率来得到。目前测定GFR的“金标准”外源性标记物方法如菊粉清除试验、同位素标记清除试验因繁琐、昂贵、适用性限制等原因不能在临床上常规使用,通常采用测量内源性标记物通过一系列的推算公式来评估肾小球清除率,相关研究显示通过对肾脏疾病患者观察,不同推算公式来评估肾小球清除率结果存在较大差异,影响临床运用。在健康人群中用推算公式来评估肾小球清除率结果的一致性、可比性是临床应用的基础,值得探讨,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象 选择到我院2012年3月同一批次进行健康体检人员经肝肾功能、血脂、血糖、尿常规、B超检查排除肾脏疾病的健康人群,男女共36名,其中男性13名,女23名。男性身高在163~176cm,体重在53~95kg,年龄24~40岁。女性身高在151~163cm,体重在45~65kg,年龄在22~45岁。

1.2 仪器、试剂 血、尿肌酐测定采用速率法,血清胱抑素C 采用免疫比浊法,试剂由四川迈克生物技术有限公司提供,均采用日立7600 生化分析仪测定。年龄、体重(W)、身高(H)、性别资料现场采集,内生肌酐清除率按检测要求规范采集尿液收集标本和计算[1]。

1.2.1 方法 分别应用临床目前常用6种经验公式[1-3]计算GFR:(1)GFR =尿液肌酐×每分钟尿量/血清肌酐;(2)C-G(Cockcroft-Gault)公式,GFR=(140-年龄)×体质量×0.85(女性)/(72×血清肌酐);……

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